Tuy nhiên quá trình liền xương sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, tùy vào từng trường hợp cụ thể. 1. Tìm hiểu về phương pháp bó bột điều trị gãy xương. Bó bột là một trong những phương pháp được sử dụng phổ biến để điều trị cho bệnh nhân bị gãy xương. Để Gãy thân xương đùi trẻ em. Từ tháng 7 năm 2022, Khoa Phụ Sản BVĐK tỉnh Quảng Nam triển khai khám, tư vấn và điều trị hiếm muộn. Hotline 0235.3821090. Bị gãy xương nên ăn gì? - Cần bổ sung nhiều thực phẩm giàu chất đạm Canxi. Khoáng chất canxi giúp bệnh nhân xây dựng xương chắc khỏe, giúp vết gãy xương mau lành. Người trưởng thành nên bổ sung từ 1.000 đến 1.200 miligam canxi mỗi ngày. Đại diện Bệnh viện thẩm mỹ Kangnam cho biết, kỹ thuật chỉnh xương phức tạp, bác sĩ sẽ tiến hành gây mê cho Liêm. Vì can thiệp đến xương nên chuyên gia phẫu thuật phải có kinh nghiệm, sử dụng thuần thục thiết bị siêu âm chuyên dụng để cắt gọt chính xác. Liêm Hà Khanh. 19:08 - 20/09/2022 0 Thanh Niên Online. Nữ nhân viên thu phí đậu xe dưới lòng đường ở trung tâm TP.HCM bị người đàn ông tấn công, được chẩn đoán "gãy xương chính ở mũi". Sở GTVT TP.HCM đã báo cáo sự việc và kiến nghị UBND thành phố chỉ đạo quận 1 xử lý hành vi Phòng khám Tai Mũi Họng Tiến Sĩ Bác sĩ Minh. February 19, 2016 ·. NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP GÃY XƯƠNG CHÍNH MŨI. Bệnh nhân nam, 16 tuổi, ở Phú Yên, đến khám bác sĩ sau khi bị đánh vào giữa mặt 7 ngày. Trước đó, bệnh nhân bị đánh vào giữa mặt, đau nhức vùng mũi nhiều, bầm 2 7.ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG CHÍNH MŨI BẰNG NẮN CHỈNH. Tác giả: healthvietnam.vn Ngày đăng: 15 ngày trước Xếp hạng: 2 (1772 lượt đánh giá) Xếp hạng cao nhất: 4. Xếp hạng thấp nhất: 2. Tóm tắt: Gây tê tại chỗ bằng Lidocain pha với Adrenalin nồng độ 1/100000 hoặc tiền mê. Kỹ VrQfQ. Do rất nhiều yếu tố khác nhau nên bất kì ai cũng có thể bị gãy xương mũi. Nhưng không phải ai cũng nhận biết được tình trạng này và cách xử trí gãy xương mũi sao cho đúng. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn nhận biết dấu hiệu gãy xương mũi và cách điều trị hiệu quả. Mũi là một bộ phận nằm ở trung tâm của khuôn mặt cho nên rất dễ chịu ảnh hưởng từ các tác động từ ngoại lực dẫn đến tổn thương. Các trường hợp gãy xương mũi nhẹ thì người bệnh có thể gặp tình trạng sưng và chảy máu mũi với số lượng ít trong thời gian ngắn. Tuy nhiên nếu trường hợp bị gãy xương nghiêm trọng, mũi sẽ bị biến dạng hoặc nghiêng lệch, người bệnh sẽ bị chảy máu nhiều hơn, tắc lỗ mũi hoặc lệch vách ngăn dẫn đến khó thở hoặc nguy hiểm hơn đó là chảy dịch não tủy...Gãy xương mũi được phân chia thành các loại như sauGãy di lệch sang bên xương hoặc vách ngănGãy không di lệchGãy hỗn hợpGãy nén 2. Dấu hiệu nhận biết khi bị gãy xương mũi Sau khi chịu tác động mạnh vào khu vực sống mũi, người bệnh sẽ cảm thấy sưng đau, bầm tím hoặc xuất hiện vết xây xước ở da vùng mũi, biến dạng mũi, chảy máu mũi hoặc nghẹt tắc mũi, chảy máu cam, khó thở ở một hoặc cả hai bên mũi,Vậy khi nào người bệnh nên đến gặp bác sĩ hoặc là đến trung tâm y tế? Khi người bệnh xuất hiện triệu chứng bao gồm cóMũi bị biến dạng sau khi chấn thươngNgười bệnh có sử dụng thuốc giảm đau tuy nhiên không có tác dụngTình trạng sưng và đau không có thuyên giảm sau 3 ngàyNgười bệnh thường xuyên bị chảy máu camXuất hiện vết cắt lớn trên khuôn mặt hoặc có vết thương hở lớn trên mũiXuất hiện các cục máu đông ở vách ngăn, gây đau, sưng hoặc tắc thởGặp tình trạng nhức đầu dữ dội kèm mờ mắt hoặc nhìn đôiĐau hoặc cứng cổ đi theo đó là cảm giác tê hoặc ngứa ran ở cánh tay 3. Những nguyên nhân làm tăng nguy cơ bị gãy sống mũi Bất kỳ tác động mạnh cũng có thể để là nguyên nhân ăn dẫn đến gãy sống mũi. Sau đây là một số các nguyên nhân phổ biến bao gồmĐập, ngã làm mũi bị chấn va đập mạnh vào mũiChơi thể thao và gặp lực tác động rất mạnh vào nhân do người bệnh bị tai các đối tượng là người lớn tuổi và trẻ em nhỏ thường là nhóm có nguy cơ bị gãy xương mũi cao hơn vì họ dễ bị té ngã. 4. Chẩn đoán gãy xương mũi Các bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán gãy xương mũi dựa trên việc kiểm tra thể chất, Nếu người bệnh bị đau nhiều bác sĩ có thể chỉ định sử dụng thuốc gây tê cục bộ để làm tê mũi trước khi kiểm tra thể chất. Bác sĩ sẽ ấn nhẹ vào bên ngoài mũi và các vùng xung quanh mũi hoặc có thể sẽ kiểm tra bên trong đường mũi của bệnh nhân để xem xét các dấu hiệu của gãy xương nhận thấy bệnh nhân có thể gặp tình trạng chấn thương mũi nghiêm trọng đi cùng với các chấn thương mặt, bác sĩ sẽ chỉ định yêu cầu chụp X quang hoặc CT để xác định mức độ tình trạng chấn thương. 5. Một số phương pháp điều trị gãy xương sống mũi hiệu quả Phương pháp điều trị phụ thuộc vào triệu chứng mà người bệnh gặp phải để chỉ định điều trị y tế ngay lập tức hoặc có thể tự sơ cứu tại Sơ cứu tại nhàPhương pháp này áp dụng cho các bệnh nhân bị gãy xương mũi nhưng không nghiêm trọng, các bước thực hiện bao gồm cóKhi xuất hiện tình trạng chảy máu mũi, người bệnh nên ngồi xuống và nghiêng người ra phía trước đồng thời thở bằng miệng với phương pháp này, người bệnh bệnh có thể để hạn chế được tình trạng máu chảy xuống cổ họng. Nếu tình trạng máu vẫn không ngừng chảy người bệnh nên bóp chặt 2 cánh mũi để hạn chế chảy máu và giúp quá trình đông máu diễn như người bệnh không bị chảy máu mà bị đau thì nên ngước đầu cao để giảm đau nhói hoặc sử dụng thuốc acetaminophen Tylenol hoặc ibuprofen Advil, Motrin để giảm bị sưng hoặc bị bầm tím nhiều, người bệnh có thể sử dụng đá để chườm lạnh vào mũi trong 15-20 phút, 3-4 lần một ngày. Lưu ý, khi có rách da gây chảy máu hoặc có xương gãy trồi qua da thì tuyệt đối không được dùng phương pháp này mà nên đến bệnh viện để có phương pháp điều trị phù sống mũi không giống như các xương khác, không thể dùng phương pháp bó nẹp, bệnh nhân chỉ nên dùng gạc che lại nhằm che đi vùng da bị rách chảy máu hoặc xương gãy hở ra bên ngoài Điều trị y tếTất cả các phương pháp điều trị đều nhằm mục đích giúp khôi phục mũi về hình dáng tự nhiên, giúp đường thở hốc mũi thông thoáng. Do vậy mà càng điều trị càng sớm càng có hiệu quả, nên tránh để lâu quá 10 ngày sẽ gây can xương gặp tình trạng gãy xương mũi nghiêm trọng, bác sĩ sẽ đưa ra các phương pháp điều trị dựa trên phân loại gãy xương mũi. Cụ thể nhưVới trường hợp gãy xương mũi kín không di lệch Bác sĩ chỉ định điều trị nội khoa và nghỉ ngơiVới trường hợp gãy xương mũi kín có di lệch Bác sĩ chỉ định nâng xương chính mũi, nắn chỉnh vách ngăn mũi, lấy máu tụ hốc mũi và vách ngăn, đặt meche hốc mũi sau đó đặt nẹp mũi phía ngoài trong thời gian 5 - 7 trường hợp gãy xương hở Bác sĩ chỉ định thay băng làm sạch da, lấy dị vật, khâu vết thương, đặt lại xương, cố định trong, nắn chỉnh vách ngăn, lấy máu tụ, đặt meche mũi từ 3 đến 5 ngày, điều trị nội khoa, đặc biệt là tiêm thời gian điều trị trong vòng bao lâu? Thông thường các trường hợp bị gãy xương mũi sẽ lành lại từ 1 đến 2 tuần. Tuy nhiên, thời gian hồi phục của mỗi bệnh nhân được đánh giá dựa trên các yếu tố sauPhụ thuộc vào tình trạng sưng nề mũi, chảy máu mũi, thông khí mũi và các dấu hiệu tổn thương sọ quả sau khi nâng xương mũi, thời gian mũi bị sưng nề, sống mũi thẳng không còn lệch vẹo, đường thở thông thoáng. 6. Biến chứng của gãy xương chính mũi? Chấn thương gãy xương mũi có thể không gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh nhưng để lại nhiều biến chứng gây ảnh hưởng về mặt thẩm mỹ và rối loạn chức năng sinh lý của mũi. Cụ thể như sauGãy sụn Nếu gãy xương do va đập mạnh như gặp tai nạn ô tô thì cũng có thể dẫn đến bị gãy ngăn bị lệch Gãy mũi có thể gây ra tình trạng lệch vách ngăn. Đây là tình trạng xảy ra khi bức tường mỏng phân chia hai bên mũi hay còn gọi là vách ngăn mũi bị di lệch, gây thu hẹp đường mũi. Khi gặp trường hợp này, người bệnh sẽ được chỉ định sử dụng các loại thuốc như thuốc thông mũi và thuốc kháng histamine, giúp kiểm soát vách ngăn máu vách ngăn Khi xuất hiện máu đông trong mũi bị vỡ, tạo ra tình trạng gọi là tụ máu vách ngăn. Tụ máu vách ngăn gây tắc một hoặc cả hai lỗ mũi. Khi gặp biến chứng này, người bệnh cần được làm phẫu thuật nhanh chóng để ngăn ngừa tổn thương sụn. 7. Biện pháp phòng tránh gãy xương mũi Để hạn chế bị gãy xương mũi, mỗi người trong chúng ta đều có thể chủ động phòng tránh tình trạng này bằng cáchSử dụng loại giày có lực bám tốt để chống tham gia các môn thể thao có sự tiếp xúc cần mặc đồ bảo vệ mặt để tránh chấn thương cho đội mũ bảo hiểm khi đi tham gia giao thôngCần thắt dây an toàn khi ngồi trong ô tô Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Thu gọn cánh mũi có làm mũi cao hơn không? Làm thế nào khi bị gãy xương sống mũi? Thu nhỏ đầu mũi có ảnh hưởng gì không 1. Gãy xương chính mũi là gì? – Khi chấn thương xảy ra có thể làm vỡ xương chính của mũi gây ra sụp tháp mũi. Sống mũi không còn thẳng nữa mà bị lõm xuống. Tháp mũi bị ấn dồn vào trong hố mũi và vách ngăn cũng vỡ theo, niêm mạc bị rách. – Đặc điểm của gãy xương mũi là các xương này liền lại rất nhanh vì vậy phải điều trị sớm để tránh các xương bị cố định trong tư thế sai lệch. – Gãy xương chính mũi thường do tai nạn xe cộ, thể thao hoặc tai nạn lao động gây ra. 2. Triệu chứng thường gặp của gãy xương chính mũi? – Chảy máu mũi. – Đau khi sờ vào tháp mũi nhất là chỗ gãy. – Sưng phồng vùng tháp mũi, vùng má và vùng trán. – Vết bầm tím xuất hiện ở tháp mũi. – Tràn khí dưới da hiếm gặp. 3. Gãy xương chính mũi được phân loại như thế nào? – Gãy di lệch sang bên xương hoặc vách ngăn. – Gãy nén. – Gãy hỗn hợp. – Gãy không di lệch. – Gãy không phân loại được do phù nề. – Mất thẩm mỹ khuôn mặt khi mũi bị lệch – Mũi sụp lệch, biến dạng nội dung bên trong mũi vách ngăn, dính các tổ chức,… dẫn tới ảnh hưởng sự lưu thông các xoang có thể gây viêm mũi xoang. 5. Gãy xương chính mũi được điều trị như thế nào? – Khâu lại các vết rách ngoài da nếu có. – Điều trị nội khoa nếu không biến dạng tháp mũi. – Nhét meche cầm máu. – Điều trị ngoại khoa + Nâng xương chính mũi. + Có thể chỉnh vách ngăn nếu vách ngăn vỡ, vẹo và tụ máu. 6. Những biến chứng nào có thể xảy ra trong phẫu thuật? – Chảy máu mũi một lượng dịch có máu thường rỉ ra trong 24-48 giờ sau phẫu thuật và sẽ giảm dần sau đó hết. – Tụt meche sau mổ thường nhẹ và có thể xử trí được. – Dính niêm mạc mũi sau phẫu thuật ít xảy ra nhưng đôi khi cần can thiệp tách dính. – Mũi bị lệch lại sau phẫu thuật. ✅ Dịch vụ thành lập công ty ⭕ ACC cung cấp dịch vụ thành lập công ty/ thành lập doanh nghiệp trọn vẹn chuyên nghiệp đến quý khách hàng toàn quốc ✅ Đăng ký giấy phép kinh doanh ⭐ Thủ tục bắt buộc phải thực hiện để cá nhân, tổ chức được phép tiến hành hoạt động kinh doanh của mình ✅ Dịch vụ ly hôn ⭕ Với nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực tư vấn ly hôn, chúng tôi tin tưởng rằng có thể hỗ trợ và giúp đỡ bạn ✅ Dịch vụ kế toán ⭐ Với trình độ chuyên môn rất cao về kế toán và thuế sẽ đảm bảo thực hiện báo cáo đúng quy định pháp luật ✅ Dịch vụ kiểm toán ⭕ Đảm bảo cung cấp chất lượng dịch vụ tốt và đưa ra những giải pháp cho doanh nghiệp để tối ưu hoạt động sản xuất kinh doanh hay các hoạt động khác ✅ Dịch vụ làm hộ chiếu ⭕ Giúp bạn rút ngắn thời gian nhận hộ chiếu, hỗ trợ khách hàng các dịch vụ liên quan và cam kết bảo mật thông tin GÃY XƯƠNG MŨI 1. ĐẠI CƯƠNG GÃY XƯƠNG MŨI Định nghĩa. Tổn thương nứt gãy xương chính mũi do chấn thương. Nguyên nhân. Tai nạn giao thông , tai nạn sinh hoạt, tai nạn lao động, ẩu đả, chấn thương thể thao... Phân loại Gãy xương mũi kín Không di lệch Di lệch Gãy xương mũi hở 2. ĐÁNH GIÁ BỆNH NHÂN GÃY XƯƠNG MŨI Bệnh sử. Có chấn thương vùng mũi. Sưng đau, biến dạng. Chảy máu mũi. Khám lâm sàng. Sưng nề, biến dạng tháp mũi. Chảy máu mũi, ngạt mũi. Tổn thương da và mô mềm trầy, rách, tràn khí... Sờ tháp mũi Điểm đau chói, mất liên tục, lạo xạo xương . . . Soi hốc mũi Đọng máu đông, tổn thương vách ngăn tụ máu, lệch vách ngăn, rách niêm mạc.... Cận lâm sàng X quang mũi nghiêng. Hình ảnh gãy xương mũi CT scan. Thấy đường gãy, các mảnh di dời. Các tổn thương xương hàm mặt khác, tổn thương não phối hợp. 3. CHẨN ĐOÁN GÃY XƯƠNG MŨI Chẩn đoán xác định. Biến dạng tháp mũi Lạo xạo xương. Chẩn đoán hình ảnh Gãy xương mũi. 3. ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG MŨI Mục đích Khôi phục hình dáng mũi tự nhiên, khôi phục đường thở mũi. Nguyên tắc Nên can thiệp sớm, tránh để lâu quá 10 ngày dễ bị can xương xấu. Làm thuốc thường xuyên, chống dính, chống sẹo hẹp. Điều trị cụ thể Gãy xương mũi kín không di lệch Điều trị nội khoa kháng sinh, kháng viêm, giảm đau. Gãy xương mũi kín di lệchNâng chỉnh xương chính mũi,nắn chỉnh vách ngăn, lấy máu tụ vách ngăn nếu có,nhét meche tẩm pommade tetracycline mũi trước trong 5 ngày. Gãy xương mũi hởRửa sạch vết thương, lấy dị vật, khâu vết thương,sắp xếp lại xương, cố định trong. Nắn chỉnh vách ngăn, lấy máu tụ vách ngăn nếu có. Nhét meche tẩm pommade tetracycline mũi trước trong 5 ngày. Điều trị nội khoa hỗ trợ Kháng sinh Amoxicinin + Clavuclanate 1g 1viên x 2 lần/ ngày Cefuroxim 0,5g 1 viên x 2 lần / ngày Giảm đau, kháng viêm Meloxicam 7,5 mg 1 viên x 3 lần/ ngày Paracetamol 0,5g 1 viên x 3 lần / ngày 5. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM Tiêu chuẩn nhập viện Chấn thương vùng mũi có sưng nề biến dạng tháp mũi, chảy máu mũi. Theo dõiTình trạng sưng nề tại chỗ, tình trạng thông khí mũi, tình trạng chảy máu...và các dấu hiệu tổn thương sọ não kết dõi hiệu quả điều trị sau nâng nắn, theo dõi thông khí mũi sau can thiệp. Tiêu chuẩn xuất việnMũi hết sưng nề, tháp mũi cân đối, thở thông. Tái khám Tái khám sau 1 tuần, đánh giá tình trạng niêm mạc mũi, gỡ dính nếu có. TÀI LIỆU THAM KHẢO. 1. Bệnh viện Chợ Rẫy. Gãy xương mũi. Phác đồ điều trị. NXB Y Học. 2013. 2. Vũ Hải Long. Chấn thương mặt. Bài giảng Tai Mũi Họng. ĐHY Phạm Ngọc Thạch. 2012 3. Nhan Trừng Sơn. Gãy xương mũi. Tai Mũi Họng nhập môn. NXB Y Học. 2004 4. Barry L Eppley. Nasal fractures. Maxilofacial trauma and Esthetic facial reconstruction. Elsevier. 2003; 13 229-235. 5. Bremke M, Gedeon H, Windfuhr JP, Werner JA, Sesterhenn AM . "Nasal bone fracture etiology, diagnostics, treatment and complications". Laryngorhinootologie. 2009. 8811 711-6. HỏiChào bác sĩ! Hiện tại em bị gãy xương chính mũi, xương mũi bị gãy vụn, em rất lo lắng. Bác sĩ cho em hỏi bây giờ em phải làm gì ạ? Em rất mong được bác sĩ tư vấn. Em cảm ơn bác sĩ Van Nho 1995Trả lờiChào em! Em bị ngã vỡ xương chính mũi thì em nên đến khám chuyên khoa Tai mũi họng càng sớm càng tốt. Các bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định chụp phim, đánh giá và làm phẫu thuật chỉnh hình mũi cho em nhé!Cảm ơn em đã gửi câu hỏi đến Hệ thống Y tế Vinmec. Trân trọng!Được giải đáp bởi Bác sĩ Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Gãy xương chính mũi là một tổn thương hay gặp trong các tai nạn và vụ án điều tra. Vậy gãy xương chính mũi gây thương tật bao nhiêu phần trăm? Bài viết sau đây sẽ chia sẻ cách tính tỷ lệ thương tật lệ phần trăm tổn thương cơ thể khi gãy xương chính mũi được quy định tại Mục II, Chương 12 – Tổn thương cơ thể do tổn thương Tai – Mũi – Họng của Bộ trưởng Bộ Y tế ký ban hành kèm theo Thông tư 22/2019/TT-BYT ngày 28 tháng 8 năm 2019. Thông tư 22/2019/TT-BYT là thông tư mới ra đời đã thay thế cho thông tư cũ số 20/2014/TT-BYT ngày 12/06/2014 hiện không còn được áp dụng.Nội dung cụ thể như sauMụcTổn thươngTỷ lệ %1Tổn thương tháp mũi gãy; sập xương chính mũi; vẹo vách ngăn ảnh hưởng đến chức năng hưởng đến thở rõ rệt đến chức năng thở11-15Ví dụ về tỷ lệ thương tật khi gãy xương chính mũiÔng Nguyễn Văn A được xác định có gãy xương chính mũi. Khi thăm khám thì không thấy ảnh hưởng đến chức năng thở. Theo thông tư 22/2019/TT-BYT, giám định viên có thể lựa chọn tỷ lệ thương tật của ông A trong khoảng từ 7 – 9%. Xét thấy mũi ông A bị biến dạng rất nhiều, ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ, giám định viên quyết định chọn tỷ lệ thương tật là 9%.2. Tỷ lệ thương tật khi gãy xương chính mũi kết hợp với nhiều tổn thương khácTrong trường hợp một người mà bị tổn thương tại nhiều vùng cơ thể khác nhau; việc xác định tổng % tỷ lệ thương tật cơ thể được tính theo phương pháp cộng như sauTổng tỷ lệ % TTCT = T1 + T2 + T3 +…+ Tn; trong đóT1 Được xác định là tỷ lệ % TTCT của TTCT thứ nhất nằm trong khung tỷ lệ các TTCT được quy định.T2 là tỷ lệ % của TTCT thứ hai T2 = 100 – T1 x tỷ lệ % TTCT thứ 2/100;T3 là tỷ lệ % của TTCT thứ ba T3 = 100-T1-T2 x tỷ lệ % TTCT thứ 3/100;Tn là tỷ lệ % của TTCT thứ n Tn = {100-T1-T2-T3-…-Tn-1} x tỷ lệ % TTCT thứ n/ tỷ lệ % TTCT sau khi được làm tròn số là kết quả cuối lệ thương tật khi gãy xương chính mũi kết hợp với tổn thương khác là bao nhiêu?Ví dụ thương tật khi gãy xương chính mũi kết hợp với nhiều tổn thương khác nhauÔng Nguyễn Văn B được xác định có 04 tổn thương– Cụt 1/3 giữa cánh tay phải, khung tỷ lệ % TTCT từ 61 – 65%;– Mù mắt trái chưa khoét bỏ nhãn cầu, tỷ lệ % TTCT là 41%;– Nghe kém trung bình hai tai mức độ I, tỷ lệ % TTCT từ 21 – 25%;– Tổn thương gãy xương chính mũi không ảnh hưởng đến chức năng thở, tỷ lệ % TTCT là 7 – 9%;Áp dụng phương pháp nêu trên, tổng tỷ lệ % TTCT của ông Nguyễn Văn B được tính như sauThương tật khi có nhiều tổn thương– T1 = 63% tỷ lệ % TTCT quy định tại Thông tư 22/2019/TT-BYT là từ 61-65%, giám định viên có thể đánh giá, xác định tỷ lệ % TTCT là 61%, 62%, 63%, 64% hoặc 65%. Ví dụ trường hợp này giám định viên lấy tỷ lệ TTCT là 63%.– T2 = 100 – 63 x 41/100% = 15,17%.– T3 Nghe kém trung bình hai tai mức độ I, tỷ lệ % TTCT được quy định trong Thông tư 22/2019/TT-BYT từ 21% – 25%. Giám định viên có thể đánh giá, xác định tỷ lệ % TTCT trong khoảng từ 21% đến 25%. Ví dụ trường hợp này giám định viên lấy tỷ lệ % TTCT là 22%, thì tỷ lệ % TTCT của ông B được tính là T3 = 100 – 63 – 15,17 x 22/100% = 4,80%– T4 Gãy xương chính mũi không ảnh hưởng đến chức năng thở. Theo thông tư 22/2019/TT-BYT, giám định viên có thể lựa chọn tỷ lệ thương tật của ông B trong khoảng từ 7 – 9%. Xét thấy mũi ông B bị biến dạng ít, giám định viên quyết định lựa chọn tỷ lệ thương tật là 7%. Tỷ lệ TTCT của ông B được tính là T4 = 100 – 63 – 15,17 – 4,8 x 7/100% = 1,16%Tổng tỷ lệ % TTCT của ông Nguyễn Văn B là 63% + 15,17% + 4,80% + 1,16% = 84,13%, làm tròn số là 84%.Kết luận Tổng tỷ lệ % TTCT của ông Nguyễn Văn B là 84%.Ví dụ thương tật khi có kèm tổn thương tâm thầnTrường hợp này cần phải giám định tại hai tổ chức Tổ chức Giám định pháp y và Tổ chức Giám định pháp y tâm Nguyễn Văn C ông C đã được tổ chức giám định pháp y giám định với kết luận tổng tỷ lệ % TTCT là 45% T1.Sau đó ông C đến giám định tại tổ chức giám định pháp y tâm thần; tổ chức này kết luận tỷ lệ % TTCT là của ông C là 37%; tổ chức giám định pháp y tâm thần này tổng hợp tổng tỷ lệ % TTCT của ông C như sauT1 đã được xác định là 45%;T2 được xác định như sau T2 = 100 – 45 x 37/100 = 20,35%.Tổng tỷ lệ % TTCT của ông C là = T1+T2.Tổng tỷ lệ % TTCT của ông Nguyễn Văn C là 45% + 20,35% = 65,35%.Kết luận Tổng tỷ lệ % TTCT của ông Nguyễn Văn C là 65%.3. Tỷ lệ phần trăm một số tổn thương Tai – Mũi – Họng hay đi kèm với gãy xương chính mũiTổn thương taiMụcTổn thươngTỷ lệ %1Nghe kém một tai kém nhẹ một kém trung bình một kém nặng một kém quá nặng một thủng màng nhĩ hay sẹo xơ dính màng nhĩ làm giảm sức nghe Tính tỷ lệ % TTCT theo mức độ nghe kém tai giữa mạn tính sau chấn thương gây tổn thương tai giữa Tính tỷ lệ % TTCT theo sức nghe và cộng từ 5 đến 10% tùy theo viêm tai giữa một bên hay hai bên, nếu có kèm theo cholesteatome cộng từ 11 đến 15% theo phương pháp cộng tại Thông tư thương vành tai vành tai không co ít hơn 1/3 vành tai hoặc sẹo co từ 1/3 đến 2/3 vành nhiều hơn 2/3 đến hoàn toàn một vành tai16-205Sẹo ống tai ống tai một bên không gây hẹp Tính tỷ lệ % TTCT như sẹo phần mềm làm hẹp ống tai một bên hạn chế âm thanh tai bị bịt kín Tính tỷ lệ % TTCT theo mức độ nghe kém một tai tai bị bịt kín gây viêm ống tai ngoài Tỷ lệ % TTCT mục cộng 5 – 7% theo phương pháp cộng tại Thông tư 6Vỡ xương đá không để lại di chứng16-207Vỡ xương đá để lại di chứng Tỷ lệ % TTCT mục 7 cộng tỷ lệ % TTCT của di chứng theo phương pháp cộng tại Thông tư * Ghi chú Nếu tổn thương 2 bên, tính tỷ lệ % TTCT của từng bên rồi cộng theo phương pháp cộng tại Thông tư. Tổn thương mũi xoangMụcTổn thương Tỷ lệ % mũi nhỏ hơn 1/4 từ bằng 1/4 đến nhỏ hơn 1/2 từ bằng 1/2 đến bằng 3/4 lớn hơn 3/4 chít hẹp lỗ mũi do chấn thương ảnh hưởng đến thở chít hẹp một lỗ bít cả một lỗ chít hẹp hai lỗ mũi, ảnh hưởng nhiều đến bít hoàn toàn cả hai lô mũi phải thở bằng thương tháp mũi gãy; sập xương chính mũi; vẹo vách ngăn ảnh hưởng đến chức năng hưởng đến thở rõ rệt11-154Chấn thương xoang rạn hay lún thành xoang hàm hoặc xoang trán không di một phần hay vỡ di lệch thành xoang hàm hoặc xoang trán11- thương phức hợp mũi – sàng vỡ kín mũi – sàng – bướm Cộng tỷ lệ % TTCT các tổn thương phối hợp đi kèm của các cơ quan khác theo phương pháp cộng tại Thông tư36-405Chấn thương sọ – mặt tầng trên, giữa, dưới Cộng tỷ lệ % TTCT của các tổn thương chức năng liên quan lấy mức tối thiểu của khung theo phương pháp cộng tại Thông tư 6Viêm xoang sau chấn thương đơn xoang Một bên6-10Hai đa xoang Một bên16-20Hai xoang còn dị vật nằm trong xoang chưa lấy ra được hoặc mổ không lấy ra được hoặc có lỗ rò Tỷ lệ % TTCT của viêm xoang cộng 5% theo phương pháp cộng tại Thông tư Tổn thương họngMụcTổn thươngTỷ lệ %1Sẹo làm hẹp họng, hạ họng ảnh hưởng đến nuôt nhẹ khó nuốt chất đặc11-152Sẹo làm hẹp họng, hạ họng ảnh hưởng khó nuốt khó nuốt chất lỏng26-303Ăn qua ống thông dạ dầy sonde hoặc phải mở thông dạ dày vĩnh viễn do không ăn được qua đường họng đã tính cả tổn thương họng, hạ họng71-73Tổn thương thanh quảnMụcTổn thươngTỷ lệ % loạn tiếng nói do tổn thương của thanh quản – họng hoặc các cơ vùng cổ khó khó mức độ nhẹ câu ngắn khó mức độ vừa từng tiếng khó mức độ nặng không rõ tiếng nói được phải giao tiếp bằng hình thức khác612Rối loạn giọng nói do tổn thương nội thanh quản – dây thanh khản không rõ tiếng41-453Rối loạn hô hấp khó thở thanh quản thở nhẹ chỉ xuất hiện khi hoạt động gắng sức thở vừa trung bình khó thở xuất hiện khi gắng sức nhẹ thở nặng khó thở thường xuyên, kể cả khi nghỉ ngơi thở rất nặng, phải mở khí quản vĩnh viễn814. Tỷ lệ phần trăm một số tổn thương Răng – Hàm – Mặt hay đi kèm với gãy xương chính mũiTổn thương xương hàm, gò má, cung tiếp và khớp thái dương – hàmMụcTổn thươngTỷ lệ %1Mẻ xương hàm, vỡ ổ chân răng1-32Gãy xương hàm trên; gãy xương hàm dưới; gãy xương gò má, cung tiếp can tốt, không ảnh hưởng chức năng8-103Gãy xương hàm trên hoặc xương hàm dưới can xấu gây sai khớp cắn21-254Gãy cả xương hàm trên và xương hàm dưới can tốt16-205Gãy cả xương hàm trên và xương hàm dưới can xấu, gây sai khớp cắn31-356Gãy xương gò má, cung tiếp can xấu gây biến dạng mặt16-207Mất một phần xương hàm trên hoặc một phần xương hàm dưới từ cành cao trở xuống đã tính cả tỷ lệ % TTCT mất răng31-358Mất một phần xương hàm trên và một phần xương hàm dưới từ cành cao trở xuống đã tính cả tỷ lệ % TTCT mất răng bên51-559Mất toàn bộ xương hàm trên hoặc xương hàm dưới6110Tổn thương xương hàm, khớp thái dương hàm gây dính khớp hạn chế há 1,5cm đến 1,5cm36-4011Khớp giả xương hàm hay khuyết xương ảnh hưởng đến chức năng khớp hàm dễ tái phát không còn khả năng điều trị16-20Tổn thương răngMụcĐặc điểm tổn thươngTỷ lệ %1Răng vĩnh răng điều trị bảo tồnTính bằng 50% tỷ lệ % TTCT của mất răng hoặc gãy thân một răngRăng cửa, răng nanh Răng số 1,2,32Răng hàm nhỏ Răng số 4,51,5Răng hàm lớn số 62,5Răng hàm lớn số 72Răng hàm lớn số từ 8 đến 19 răng ở cả hai toàn bộ một hàm hoặc mất 20 răng trở lên ở cả 2 toàn bộ răng hai hàm312Răng sữaTính bằng 50% tỷ lệ % TTCT của răng vĩnh viễn tương ứngTổn thương phần mềmMụcTổn thươngTỷ lệ %1Khuyết hổng lớn ở xung quanh hốc miệng, tổn thương mũi, má nhưng chưa được phẫu thuật tạo hình làm trở ngại đến ăn, uống, nói51-55Tổn thương lưỡiMụcTổn thươngTỷ lệ %1Sẹo lưỡi không ảnh hưởng chức năng1-52Mất một phần nhỏ đầu lưỡi, ảnh hưởng đến ăn, nói6-103Mất một nửa đến hai phần ba lưỡi31-354Mất ba phần tư lưỡi, kể từ đường gai chữ “V” trở ra còn gốc lưỡi51-55Tổn thương hệ thống tuyến nước bọtMụcTổn thươngTỷ lệ %1Không gây khô miệng3-52Gây hậu quả khô miệng16-203Gây rò kéo dài21-25Bài viết chỉ mang tính tham khảo và không thay thế được kết luận của bác sĩ pháp yBác sĩ Nguyễn Văn Luân

gãy xương chính mũi